Ginecomastia Masculina

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Ginecomastia Masculina

É o aumento da glândula mamária que ocorre na maioria dos adolescentes normais (7 em cada 10 meninos).

Muitas vezes provoca ansiedade nos pacientes pela vergonha de tirar a camisa e serem estigmatizados pelo aumento das mamas.

A ginecomastia resulta de um desequilíbrio no ambiente hormonal do corpo, com um excesso relativo de estrogênios (hormônios femininos) quando comparado aos andrógenos (hormônios masculinos).

As causas da ginecomastia  – Mama Masculina, podem resultar como efeito colateral de vários medicamentos e drogas de abuso, por exemplo:

  • Corticosteróides e esteróides anabolizantes
  • Antibióticos
  • Estrogênio (incluindo aqueles em produtos de soja)
  • Medicamentos para azia
  • Medicação anti-ansiedade

A investigação do uso de algumas drogas (diurético espironolactona, esteroides anabolizantes, excesso de ingestão de bebidas alcoólicas ou maconha, por exemplo) é importante.

A ginecomastia masculina também está associado a certas condições médicas e tratamentos, por exemplo:

  • Hipertireoidismo
  • Insuficiência renal crônica
  • Cirrose do fígado
  • Baixos níveis de testosterona
  • Obesidade.

Quais são os sinais e sintomas da ginecomastia?

O principal sintoma da ginecomastia é o aumento das mamas masculinas. Como mencionado anteriormente, a ginecomastia é o aumento do tecido glandular e não do tecido adiposo.

É tipicamente simétrico no local em relação ao mamilo e pode ter uma sensação de borracha ou firme.

A ginecomastia geralmente ocorre em ambos os lados, mas pode ser unilateral em alguns casos. O aumento pode ser maior em um lado, mesmo se ambos os lados estiverem envolvidos.

Ternura e sensibilidade podem estar presentes, embora normalmente não haja dor intensa.

A distinção mais importante com a ginecomastia é a diferenciação do câncer de mama masculino, que responde por cerca de 1% dos casos gerais de câncer de mama.

O câncer geralmente está confinado a um lado, não está necessariamente centrado em torno do mamilo, parece duro ou firme e pode estar associado a ondulações da pele, retração do mamilo, secreção mamilar e aumento dos linfonodos axilares (axilares).

Quem pode ter ginecomastia?

Meninos em desenvolvimento normal podem estar em risco de ginecomastia que faz parte do processo normal de desenvolvimento. Os bebês masculinos normais também podem ter ginecomastia.

Outros fatores de risco incluem:

  • Envelhecimento, uma vez que o envelhecimento pode promover reduções na produção de testosterona que podem causar o problema.
  • Os riscos de desenvolver ginecomastia masculina relacionadas a doenças e condições específicas (como a cirrose do fígado) são os mesmos fatores de risco que predispõem a essas condições.
  • Tomar certos medicamentos pode aumentar o risco de desenvolver o problema.

Como identificar a ginecomastia (diagnóstico)?

A definição de ginecomastia é a presença de tecido mamário maior que 0,5 cm de diâmetro em um homem.

Como discutido anteriormente, a ginecomastia é a presença de tecido mamário (glandular) verdadeiro, geralmente localizado ao redor do mamilo. Deposição de gordura não é considerada ginecomastia verdadeira.

Na maioria dos casos, a ginecomastia pode ser diagnosticada por um exame físico. Um histórico médico cuidadoso também é importante, incluindo medicamentos e uso de drogas.

Se houver suspeita de câncer, uma mamografia pode ser solicitada por um profissional de saúde.

Outros exames podem ser recomendados para ajudar a determinar a causa da ginecomastia em certos casos.

Estes podem incluir exames de sangue para examinar a função do fígado, rim e tireoide. A medição dos níveis hormonais na corrente sanguínea também pode ser recomendada em alguns casos.

Ginecomastia Tratamento:

A ginecomastia, especialmente em homens na puberdade, geralmente desaparece sozinha em cerca de seis meses, portanto, a observação é preferível ao tratamento específico em muitos casos.

Interromper medicamentos e tratamento de problemas médicos existentes ou condições de saúde que causam aumento de seios em homens também são pilares do tratamento.

Tratamentos médicos também estão disponíveis para abordar especificamente o problema da ginecomastia, mas os dados sobre sua eficácia são limitados, e nenhum medicamento ainda foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para o tratamento da ginecomastia.

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Cirurgia de Ginecomastia Masculina  – Para quem serve?

cirurgia de ginecomastia é indicada para casos de duração superior a um ano que não regrediram com o uso de medicamentos ou espontaneamente. Podendo ser antecipada em casos de impacto psicológico grave.

A cirurgia só pode ser realizada depois que todas as causas adjacentes, como certas condições de saúde associadas, sobrepeso e uso de determinadas substâncias (medicamentos, drogas, álcool, esteroides anabolizantes) tiverem sido sanadas.

Cicatriz: na parte inferior da aréola, na maioria dos casos.

Pré Operatório: Exames de laboratórios + Exames radiológicos (Ultrasom e/ou Mamografia, Raio X), + Avaliação mastológica + Avaliação cardiológica  + Eletrocardiograma + Arquivo fotográfico

TIPO DE ANESTESIA
Geralmente a anestesia é local com sedação ou peridural com sedação.

TEMPO DE INTERNAÇÃO
6 a 12 horas.

COMPLICAÇÕES
Seroma (acúmulo de líquidos) no local da cirurgia é freqüente.

RESULTADO DEFINITIVO
É alcançado em cerca de 3 meses após a cirurgia.

APÓS A CIRURGIA  DE GINECOMASTIA

  • Repouso relativo nas primeiras 48 horas; não deitar nem de lado nem de bruços.
  • Pode tomar banho de chuveiro sem retirar as fitas adesivas.
  • Curativo será trocado em 1 semana.
  • Antibiótico recomendado deverá ser ingerido por 1 semana.
  • O uso do dreno por 7 a 10 dias após o procedimento cirúrgico é muito importante para evitar-se o acúmulo de líquido (seroma).
  • O modelador (cinta cirúrgica) deve ser usado por 1 mês após a cirurgia para compressão da área lipoaspirada.
  • As fitas adesivas podem ser mantidas por 60 dias. Se sujar ou apresentar secreções, trocá-las.

Recomenda-se evitar:

  • Dirigir nas três primeiras semanas.
  • Fumar durante as primeiras duas semanas.
  • Tomar banho de imersão por duas semanas.
  • Cometer excessos, levantar pesos, erguer os braços exageradamente e abri-los excessivamente pelo menos por quatro semanas.
  • Dormir de bruços por três semanas.
  • Expor-se ao sol ou ao calor excessivo por quatro semanas.
  • Fazer exercícios ou esportes que exijam a extensão dos braços (golfe, natação, etc) por 60 dias.

 

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Ginecomastia Masculina
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Ginecomastia Masculina
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A ginecomastia ( ou mamas masculinas ) se refere exatamente a esse surgimento anormal de seios com aspecto feminino no homem. Causas e Tratamentos - Saiba tudo sobre a ginecomastia e a pseudoginecomastia - cirurgias plásticas que diminuem o tamanho das mamas masculinas.
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Cirurgião Plástico Marco Cassol
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